3.468
04.06.2026
6 минут
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению акта мочеиспускания.
Характерные симптомы - учащенное и/или затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное время (более 2 раз), вялая струя мочи, особенно по утрам, непроизвольное выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, примесь крови в моче.
При аденоме простаты происходит увеличение органа, что приводит к сдавлению простатической части мочеиспускательного канала (уретры), нарушающей отток мочи, который ведет к скоплению остаточной мочи. В результате развивается инфекция мочевых путей, формируются камни мочевого пузыря, нарушается функция почек, а также привычный образ и качество жизни. Увеличение происходит медленно и безболезненно, что нередко задерживает обращение к врачу.
Записаться на приемПредстательная железа.
Причины возникновения аденомы простаты.
Диагностика.
Лечение.
Профилактика.
Часто задаваемые вопросы.
Список литературы
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Простата — это мышечно-железистый орган, расположенный под мочевым пузырем, который окружает начало мочеиспускательного канала. В области простаты расположены протоки семявыносящих канальцев. Таким образом, простата находится на пересечении мочевых и половых путей. Продукт желез простаты (секрет) входит в состав спермы. А в самой простате вырабатывается много биологически активных веществ, необходимых и важных для нормального функционирования органов и систем организма. Поэтому простату не редко называют «вторым сердцем мужчины».
Очевидна зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Чаще аденома развивается вследствие снижения гормонального фона у мужчин – уровня гормона тестостерона, что как правило, отмечается после 45 лет.
Кроме того, существует ряд иных факторов, повышающих риск развития аденомы простаты:
Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием).
Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции).
Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).
В целом, данное заболевание хорошо поддается лечению, если своевременно его диагностировать и начать лечение, следуя рекомендациям врача. К сожалению, не редко, на прием к специалисту пациенты приходят уже с запущенной стадией заболевания, лечение которой связано с большими трудностями.
Выявление гиперплазии (аденомы простаты) основано на результатах клинического (врачебного) осмотра, результатах анализов и инструментальных методов обследования. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы позволяет оценить размер простаты (в норме она имеет размер грецкого ореха или каштана), ее консистенцию (однородная, плотноэластическая, тогда как при раке простаты она бугристая), болезненность (при гиперплазии простата безболезненна).
Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий и валидизированные вопросники IPSS. Для исключения инфекционных осложнений производится забор и исследование секрета простаты и мазков из уретры.
Дополнительное обследование включает:
ТРУЗИ. В процессе УЗИ простаты (через прямую кишку) определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи.
Исследование уродинамики или УРОФЛОУМЕТРИЯ, позволяет достоверно судить о качестве акта мочеиспускания (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом).
Определение онкомаркеров. Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится МРТ и/или биопсия простаты.
В сложных и неоднозначных клинических ситуациях, когда причина плохого мочеиспускания не столь очевидна, возможно выполнение дополнительных исследований: ультразвуковой микционной цистоуретроскопии (тарнсректальное УЗИ простаты во время мочеиспускания), уретрографии, КУДИ - комплексного уродинамического исследования.
Лечение аденомы простаты до определенного момента может проводиться консервативно, т.е. медикаментозно, а в случае его неэффективности, оперативно – удаление аденоматозно измененной части железы в стационаре. Основной способ – хирургическая операция, которая восстанавливает хорошую проходимость нижних мочевых путей.
Консервативная терапия
Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и/или при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), комбинированные средства (тамсулозин+дутастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы, плодов сабаля, пальмы ползучей).
Хирургическое лечение
Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:
ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится при объеме аденомы менее 80 см3.
Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить эректильную функцию.
Лазерная энуклеация (гольмиевая - HoLEP, тулиевая - ThuLEP). Метод признан "золотым стандартом" хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3, без открытого вмешательства.
Из методов профилактики аденомы простаты можно выделить следующие:
Ограничение в употреблении алкоголя (провоцирует прилив крови к малому тазу, усугубляет отёк предстательной железы).
Ограничение приёма острой пищи (способствует задержке стула и отёку простатического отдела мочеиспускательного канала).
Ограничение мясной пищи в сторону растительной и морепродуктов.
Соблюдение умеренности в половой жизни - стандарт ВОЗ, для взрослого белого человека 1-3 раза в неделю.
Необходимо избегать местного переохлаждения – оно приводит к спазму тазовых мышц, нарушению кровоснабжения органов таза, а может и к развитию воспалительных процессов в этой области.
Избегать длительной компрессии промежности сидя на рабочем месте, за рулем авто.
Баню и сауну посещать с умеренными температурами и без погружения в холодную купель.
Нежелательна езда на велосипеде и лошади, это травматично для ткани простаты.
- Определение биологического возраста
- Выявление генетических
предрасположенностей
- Оценка уровня рисков здоровья
- Перечень причин ускоренного старения
Полная проверка ЖКТ: консультация гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости и расширенный биохимический анализ крови.
Диагностика - высокоточное МРТ (колена) Приём ортопеда-травматолога - экспертное заключение и пошаговый план лечения
Уважаемые пациенты, Открытая клиника на Пресне предлагает пройти денситометрию* со скидкой 20%.
Современный подход к поддержке суставов и сохранению свободы движений.
Скидка предоставляется только при оплате через кассу.
Головная боль стала появляться всё чаще? Дискомфорт возникает в течение дня, повторяется несколько раз в неделю и не связан с повышением давления?
Дискомфорт в спине мешает двигаться свободно и чувствовать себя в ресурсе?
Дорогие друзья! Мы рады представить Вам уникальную возможность получить качественную медицинскую помощь по сниженной цене!
Когда хочется не просто отдохнуть, а почувствовать лёгкость в теле, расслабление и внутреннее обновление.
Хотите жить активно и без боли в спине? Всего за один день вы узнаете состояние своего позвоночника. А также получите рекомендации по лечению и снятию боли в позвоночнике!
Диагностика - высокоточное МРТ (любого одного отдела позвоночника) Приём невролога - экспертное заключение и пошаговый план лечения
Комплексное обследование мужского здоровья: УЗИ органов мошонки, предстательной железы и мочевого пузыря + консультация уролога.
Комплексное обследование женского здоровья: осмотр врача, УЗИ и ключевые анализы для раннего выявления воспалений, инфекций и изменений шейки матки.
Мы рады представить акцию «Ночью — дешевле!» — теперь Вы можете пройти МРТ с 35% скидкой в ночное время с 00:00 до 07:00.
Акция "Ночью — дешевле!" Ваша здоровье — Ваша инвестиция!
Акция действует в клинике на Проспекте Мира
Беспокоят неприятные ощущения в области спины, которые ограничивают активность и мешают привычному образу жизни?
Диагностика сердца и сосудов: консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО-КГ и базовые анализы крови.
Акция действует в Открытой клинике на ул. 1905 года
Компьютерная томография позволяет наблюдать за состоянием тканей, изучает их плотность, которая значительно изменяется в зависимости от заболеваний.
Расширенная диагностика зрения: от проверки остроты до оценки полей зрения и внутриглазного давления.
Напряжение в шее, скованность и чувство усталости могут значительно влиять на качество жизни.
Дорогие друзья! Мы рады сообщить Вам о невероятной акции, которая позволит Вам получить квалифицированную медицинскую помощь и заботу о Вашем здоровье на высшем уровне!
Проверка гормонального баланса и обмена веществ: щитовидная железа + ключевые показатели крови.
Скидка 20% на МРТ в будние дни. Скидка 25% на МРТ в выходные дни
Диагностика заболевания на ранних стадия значительно облегчит его протекание и лечение. Именно поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием
к врачу обращайтесь по телефону
8 (495) 126-14-75
Как уменьшить размер простаты?
Нормален рост простаты в период полового созревания. Выявить, остановить, а иногда и уменьшить патологический рост предстательной железы можно своевременно обратившись к специалисту (урологу, андрологу), который назначит соответствующее лечение. Причиной патологического увеличения простаты, как правило является гормональный дисбаланс.
Влияет ли аденома простаты на потенцию?
Напрямую, нет. При патологическом росте предстательной железы, она тугим кольцом сжимает уретру, заставляя ее стенки, как и стенки мочевого пузыря, “уплотняться” и “раздражаться”. Итог: мочевой пузырь перестает справляться со своей выделительной(опорожнение) функцией, появляется остаточная моча, иногда острая/хроническая задержка мочи. В ряде случаев, в результате растущей аденомы происходит сдавление выводных протоков железы, что может приводить к застойному/конгестивному воспалению, появляется ноющая, тупая боль в промежности и мошонке, что характерно для разных форм простатита. В обоих случаях могут возникнуть сложности с эрекцией и боли при семяизвержении. Но, такие нарушения не являются прямым следствием аденомы простаты: они могут возникнуть и в ее отсутствии, также, как и она может протекать без них.
Может ли аденома простаты перейти в рак?
Нет, не может. Диагноз “доброкачественная гиперплазия предстательной железы” (ДГПЖ) ставится при изменениях в тканях простаты тех ее зон, которые не перерождаются в рак. Главные отличия аденомы от рака, она не дает метастазов. Прямой связи между онкологическими процессами в простате и аденомой простаты нет. Но, очень часто онкология развивается на фоне аденомы и даже маскируется под ДГПЖ.
Можно ли «греть» аденому простаты?
Несмотря на то, что самым известным народным методом лечения ДГПЖ является «прогревание», самостоятельно «греть» аденому простаты нельзя. Любой перегрев половых органов несет мужчине больше вреда, чем пользы. А вот под медицинским контролем, в комплексе с другим лечением, действительно назначаются процедуры, основанные на влиянии тепла на органы. Кроме того, только врач может определить возможность применения физиотерапии (прогревания) при аденоме простаты. Поскольку, в некоторых случаях ее категорически нельзя «греть», даже под медицинским наблюдением. Это может спровоцировать развитие онкологического процесса на фоне доброкачественной гиперплазии.
Что полезно есть при аденоме простаты?
При аденоме простаты рекомендовано соблюдать диету. Поскольку, правильное питание при аденоме – один из способов поддержания хорошего самочувствия и эффективности лечебной терапии. Основные требования к питанию при ДГПЖ: дробление дневного рациона на мелкие порции без больших промежутков в приеме пищи. Минимизировать употребление сладостей, блюд из мяса (особенно, красного) и рыбы, исключить – жареное, соленое и жирное, добавить в рацион продукты питания, которые приготовлены на пару или сварены.
Cornu J. N., Gacci M., Hashim H., Herrmann T. R. W., Malde S., Netsch C. et al. EAU Guidelines on Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) // European Association of Urology. — Update April 2024. https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Non-Neurogenic-Male-LUTS-2024.pdf
Российское общество урологов; Ассоциация врачей-андрологов; Российское общество онкоурологов и др. Клинические рекомендации “Доброкачественная гиперплазия предстательной железы” // Минздрав России. — Год утверждения: 2024; пересмотр не позднее 2026; дата размещения: 12.07.2024; статус: действует; ID: 6. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/6_2
National Institute for Health and Care Excellence. Lower urinary tract symptoms in men: management // NICE. — NICE guideline CG97; published 1 May 2010; last reviewed 19 December 2024. https://www.nice.org.uk/guidance/cg97/resources/lower-urinary-tract-symptoms-in-men-management-pdf-975754394053
Kim H. J., Sun H. Y., Choi H., Park J. Y. et al. Comparative efficacy and safety of alpha-blockers as monotherapy for benign prostatic hyperplasia: a systematic review and network meta-analysis // Scientific Reports. — 2024. https://www.nature.com/articles/s41598-024-61977-5
Cochrane. Anticholinergics combined with alpha-blockers for treating lower urinary tract symptoms related to benign prostatic obstruction // Cochrane Evidence. — Cochrane Review. https://www.cochrane.org/evidence/CD012336_anticholinergics-combined-alpha-blockers-treating-lower-urinary-tract-symptoms-related-benign
Урология. Российские клинические рекомендации // Под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — Москва: Медфорум, 2017. https://www.rumedo.ru/uploads/materials/rekomend050320.pdf
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникойАденома простаты — может начаться с нарушения оттока и дискомфорта при мочеиспускании. Часто встречается у мужчин старше 45 лет. Без терапии возможны системные изменения и потеря уровня энергии. Также усиливается риск нарушения кожи и снижения иммунитета. Это состояние влияет на уровень уверенности и внешнего вида. Щадящий подход и ограничение нагрузок снижают уровень поражения и улучшают самочувствие.
Как сохранить здоровье спины и мышц во время долгих поездок за рулем
Современные методы лечения ЛОР-заболеваний и всё, что нужно знать перед процедурой
Как пройти обследование правильно и без стресса
Как сохранить ясность взгляда и избежать возрастных проблем с глазами
На что опираться при выборе метода коррекции зрения — от лазерных технологий и контактных линз до хирургических вмешательств
