Лейкемия: симптомы, лечение, диагностика

За образование клеток крови в нашем организме отвечает костный мозг. При сбоях в его работа начинаются серьезные изменения: вместо здоровых лейкоцитов продуцируются видоизмененные. Они называются бластами. Попадая с током крови в ткани и органы, они нарушают их работу и вызывают тяжелые необратимые последствия. От этого недуга особенно страдают дети и люди преклонного возраста, причем мужчины болеют на 30 % чаще. Рак крови, как еще называют лейкемию, бывает острым и хроническим, причем первый диагностируют в 97 % случаев. Он делится на такие подвиды:

• лимфобластный;
• миелоидный;
• монобластный;
• недифференцированный;
• эритромиелобластный.

Точный диагноз зависит от того, какой тип кровяных клеток поражается. Для каждого из подвидов лейкоза характерны свои проявления. Однако онкология крови обладает рядом симптомов, которые проявляются независимо от специфики. На первых этапах развития болезни ощущается общее недомогание:

• набухание лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
• повышенная утомляемость;
• подверженность инфекционным заболеваниям;
• увеличение печени и селезенки;
• сильное повышение температуры;
• беспричинные кровотечения, появление синяков и «звездочек» на коже.

На первых этапах лейкемии симптомы проявляются постепенно, поочередно прибавляясь к общей клинической картине. Это составляет особую опасность: часто период, когда болезнь может быть вылечена минимальными усилиями, просто остается незамеченным. На более поздних этапах симптоматика расширяется:

• сильные головные боли;
• тошнота и рвота, нарушения стула;
• боль в костях и суставах;
• замутненность сознания;
• судороги;
• резкое ухудшение зрения;
• внутренние кровотечения.

Значительная часть симптомов проявляется нарушением работы пораженных внутренних органов. Первыми под удар попадают области тела с интенсивным кровоснабжением — сердечно-сосудистая, дыхательная и выводящая системы.

Специалисты по сей день не могут прийти к единому мнению: что провоцирует развитие онкологических заболеваний вообще и лейкемии в частности? Сложность заключается в том, что даже при выяснении возможных причин блокировать или хотя бы уменьшить их влияние невозможно. Наиболее вероятными предпосылками развития рака крови считают:

• радиационное излучение;
• химические загрязнения;
• генетические заболевания;
• наследственность;
• вирусные поражения.

Всплески численности заболеваний были зафиксированы после атомной бомбардировки Японии и взрыва на Чернобыльской АЭС, что делает радиационное облучение одним из ведущих факторов риска. Рак крови может развиваться как результат лечения другого онкологического заболевания. Сильно подвержены лейкемии люди с синдромом Дауна — они болеют чаще почти в 20 раз.

Признаки лейкемии проявляются очень ярко, но не всегда сразу можно определить, с каким именно заболеванием врач имеет дело. Именно поэтому своевременное беспокойство так важно. При первых подозрения необходимо обратиться в больницу. Если диагноз подтвердится, то лечением будет руководить:

На приеме специалист первым делом постарается максимально сузить клиническую картину. В этом ему поможет беседа с пациентом. Часто факторы, описывающие течение болезни, помогают избежать блуждания в неправильных предположениях. Доктор может задать такие вопросы:

1. Что именно причиняет беспокойство?
2. Как давно наблюдаются те или иные симптомы?
3. Страдал ли пациент от инфекционных или вирусных заболеваний?
4. Есть ли у него хронические недуги?
5. Проводилось ли раньше лечение от онкологии?
6. Болел ли раком кто-либо из родственников?
7. В каких условиях проживает пациент, какого образа жизни придерживается, есть ли у него вредные привычки?

Если на лейкемию указывают симптомы, перечисленные во время беседы, то врач переходит к следующему этапу. Он заключается в проведении лабораторных анализов и аппаратном обследовании.

Основная цель терапии любого ракового заболевания — остановка роста опухоли и распространения метастазов. Так как лейкозные клетки содержатся в крови, то их выведение из организма — приоритетная задача. На сегодняшний день наиболее продуктивным методом является химиотерапия. Ее проводят в несколько этапов:

• Достижение ремиссии. Обычно от трех до пяти курсов приема лекарств в виде капельницы.
• Закрепление результатов. Основная цель этого этапа — стимулировать остановку развития онкологии с минимумом ущерба для организма.
• Поддерживающая терапия. Она начинается с переливания здоровой крови и курса антибиотиков. В дальнейшем лечение продолжается в течение пяти-семи лет — это позволяет снизить риск ракового рецидива.

Несмотря на высокую результативность, химиотерапия имеет ряд тяжелых осложнений, которые доставляют серьезный дискомфорт пациенту. Наиболее ярко выраженными являются:

• боли и головокружение, повышенная слабость;
• нарушения аппетита, тошнота и рвота;
• снижение работоспособности иммунной системы;
• облысение.

Для облегчения побочных эффектов назначают курсы биологически активных добавок, антибиотиков, иммуностимулирующих средств. Важен сбалансированный режим питания, который позволит поддерживать силу и снизить потерю веса. Иногда при лейкемии к лечению добавляют курсы радиационного облучения — этот метод используется, если пораженным оказался головной мозг.

Своевременное осуществление ряда процедур помогает выявить болезнь на ранних этапах развития. В первую очередь назначаются биохимические исследования — именно они позволяют выявить наличие раковых клеток в организме. К этим процедурам относятся:

• Развернутый анализ крови. Он показывает, обосновано ли предположение об онкологии. Диагноз подтверждается, если в материале обнаруживают бласты. Точность этого метода — более 85 %. Цена на проведение процедуры — от 3000 рублей.
• Анализ костного мозга. Образец берется из грудины или подвздошной кости. Забор проводится под общим наркозом. Это исследование помогает определиться с типом лейкоза. Точность — 97-98 %. Стоимость — от 20 000 рублей.
• УЗИ, рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти виды процедур назначаются при нарушении работы внутренних органов, пораженных раком. Точность их показаний варьируется от 60 до 95 процентов, а стоимость — от 500 до 30 000 рублей.

Цены и достоверность показаний зачастую зависят от качества и места проведения процедуры. В государственных учреждений стоимость будет несколько ниже, но бывают случаи, когда ожидание очереди затягивается на месяцы. Такое промедление может стоить пациенту жизни. Частные клиники действуют быстрее и зачастую добросовестнее. Популярными являются медицинскими программы лечения за границей.

Такое серьезное испытание, как онкология, может пошатнуть волю даже самого сильного духом человека. Нередко опускаются руки, страдания от болезни и лечения кажутся невыносимыми. В такой ситуации люди даже предпринимают попытки суицида. Поэтому поддержка близких особенно важна на каждом этапе борьбы — от оглашения диагноза до полного излечения. Чтобы поддержать больного, необходимо:

• убеждать его в том, что рак можно победить;
• поощрять интерес к занятиям, которые приносили радость до попадания в больницу;
• напоминать, что отказ от борьбы за выздоровление не только причинит вред, но и ранит чувства всех, кто его любит.

Необходим и правильный физический уход. Лейкемия крови требует особого режима питания и соблюдения максимальной чистоты обстановки. Приятные сюрпризы от близких помогут отвлечься от грустных мыслей и укрепиться духом.

Куликов С.М., Гармаева Т.Ц., Русинов М.А., Паровичникова Е.Н. Понятия, принципы и задачи популяционной гематологии [Электронный ресурс] // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2017

Курочкина А.В., Нетребич Д.М., Парфенова И.А. Компьютерное моделирование в гематологии [Электронный ресурс] // Проблемы современной науки и образования. 2014

Воробьев А.И. Руководство по гематологии // Ньюдиамед. 2002

Хоффбранд В., Петтит Дж.. Гематология. Атлас-справочник // Практика. 2007

Gergues M., Ayer S., Morelli S., Greco S. Hematological Humanization of Immune-Deficient Mice [Электронный ресурс] // Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2021 https://www.researchgate.net/publication/349446903_Hematological_Humanization_of_Immune-Deficient_Mice