Герпетическая ангина у детей

Герпетическую ангину у детей вызывают вирусы Коксаки группы А и B, а также вирусы семейства ECHO. Они распространены повсеместно. Увеличение числа случаев этого заболевания отмечается в летние и осенние месяцы. Вирус передается контактным и фекально-оральным путем. Источником заражения является больной человек или носитель ангины, у которого она может не проявляться. Существуют также факторы, которые способствуют развитию этого вида тонзиллита. К ним относятся:

• пребывание в больших коллективах;
• несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
• перенесение вирусных инфекций;
• тесный контакт с больным человеком, например, в семье;
• пониженный иммунитет;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• хронические заболевания носо- и ротоглотки.

Точный диагноз герпетической ангины можно поставить только при помощи вирусологических и серологических исследований, которые проводятся в лабораторных условиях. Для этого у ребенка берут кровь на анализ, а также мазок из зева. Существует несколько специалистов, к которым можно обратиться при наличии у малыша характерных симптомов ангины. Среди них:

Дальнейшая диагностика учитывает возраст ребенка, сезонность ангины, локализацию пораженных участков в ротовой полости. Врач выполняет визуальный и фарингоскопический осмотр. Кроме того, он обязательно проводит опрос пациента относительно жалоб и течения заболевания. В него входят следующие пункты:

1. Когда появились первые признаки дискомфорта, например, першение в горле?
2. Какие меры были предприняты родителями для снятия симптомов?
3. Переносил ли ребенок в последнее время другие вирусные инфекционные заболевания?
4. Как изменялась выраженность симптомов на протяжении всего периода ангины?
5. Отмечались ли в детском саду или школе случаи заражения ангиной?

Чтобы устранить проявления везикулярного фарингита, обязательно нужно применять антибиотики. Так как герпетическая ангина у детей и ее лечение — специализация педиатра, то именно он прописывает медикаментозные препараты. Кроме антибиотиков, малышу прописывают жаропонижающие средства. Другие методы лечения, которые необходимо применять в комплексе:

• Местная терапия. Она включает в себя полоскание горла антисептическими растворами или отварами лекарственных трав.
• Витаминотерапия.
• Применение УФО и света гелий-неонового лазера.
• Организация рационального питания. В ежедневном меню предпочтение следует отдать протертым и жидким блюдам, а также фруктовым сокам и компотам.
• Обильное питье. Ребенку следует давать как можно больше жидкости. Подойдет минеральная вода, морс, некрепкий чай.

Герпетическая ангина представляет собой достаточно серьезное заболевание, которое при неправильном лечении может вызвать опасные для здоровья осложнения. Именно поэтому при появлении первых симптомов у ребенка родителям следует обратиться с малышом к педиатру, особенно если есть риск генетической предрасположенности к вирусным заболеваниям. После выздоровления целесообразно сдать повторные анализы крови и мочи, а также пройти консультацию у кардиолога и сделать ЭКГ.

В большинстве случаев герпетическая ангина у детей проходит без последствий, лечение в домашних условиях вполне допускается. Однако иногда после обследования врач может направить ребенка на госпитализацию. Для этого существует ряд показаний:

• Наличие осложнений. Среди них отмечается паратонзиллярный абсцесс, ревмокардит, отек шеи.
• Тяжелое состояние ребенка, обусловленное сильной интоксикацией. Для нее характерна неспадающая высокая температура, сонливость, бред, тошнота, отсутствие аппетита, задержка дыхания.
• Грудной возраст. Обычно госпитализация назначается, если невозможно осуществлять ежедневное наблюдение педиатра за состоянием ребенка.
• Наличие хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Семак Л.И., Меркулова Е.П., Богданова Т.Н., Шукан Д.И. Особенности клинического течения отогенных осложнений у детей и взрослых [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2008

Аникеева З.И., Авдеева С.Н., Бондарева А.В. Клинико-функциональные особенности заболеваний верхних дыхательных путей и гортани у различных групп населения мегаполиса по данным медицинского осмотра и обращаемости в поликлинику [Электронный ресурс] // Российская оториноларингология. 2009

Зарубин М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс. 2007

Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа // ГЭОТАР-Медиа. 2010