Диабетическая язва на ноге

Основной механизм, приводящий к появлению трофических поражений при повышенном уровне сахара в крови — нарушение питания кожных тканей. Другие факторы, предрасполагающие к появлению диабетической язвы на ноге::

• нарушение иннервации;
• патологические проблемы с сосудами;
• атеросклероз;
• поражение нервной системы;
• плохой уход за состоянием стоп;
• неправильный подбор обуви;
• артрозы и артриты.

Любое ограничение подвижности суставов, снижение физической активности может спровоцировать диабетическую язву на ноге. Обостряет ситуацию наличие царапин, трещин, ожогов, ушибов на ноге. Микротравмы могут появиться при ходьбе босиком, депиляции или неправильно выполненном педикюре.

При появлении трофических поражений на ноге следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинским специалистам. Среди них:

На приеме врач обязательно проводит опрос пациента. Это необходимо для того, чтобы составить наиболее полную клиническую картину заболевания. Вопросы врача могут быть следующими:

1. Как давно были обнаружены первые признаки диабета? Какое лечение назначено?
2. Когда впервые пациент отметил нарушение чувствительности кожи ног?
3. Выполняются ли необходимые рекомендации по уходу за стопами?
4. Какие заболевания сосудов и суставов наблюдались у человека?
5. Существуют ли другие факторы, которые могли обострить поражение?

Появление трофических поражений на нижней конечности требует обязательного осмотра у врача. Стоит отметить, что, несмотря на масштабы язвы, пациент может вовсе не чувствовать боли. По этой причине многие игнорируют посещение медицинского специалиста, что нередко приводит к осложнениям, в том числе и ампутации ноги или ее части. Диабетическая трофическая язва на ноге устраняется при помощи следующих методов:

• Обучение больного необходимым навыкам. Например, ежедневному осмотру пораженных участков, смене повязок и другим необходимым манипуляциям.
• Контроль над уровнем сахара, холестерина в крови.
• Обработка ран. Она включает в себя нанесение стерильных повязок и хирургическое удаление омертвевших тканей.
• Прием антибиотиков, направленных на борьбу с инфекцией.
• Восстановление нормального кровообращения в ноге. Для этого может потребоваться операция на сосудах.
• Нормализация артериального давления.

При наличии гнойных повреждений потребуется хирургическое вмешательство. Образования вскрывают, проводят дренаж, а затем удаляют их, стараясь сохранить при этом здоровые ткани. В запущенных случаях ампутация пораженного отдела конечности неизбежна.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012