Атрофический кольпит

Атрофический кольпит в зависимости от локализации бывает первичным и вторичным. В первом случае инфекция проникает во влагалище из внешней среды. Во втором — из вульвы или шейки матки. В большинстве случаев недуг вначале протекает без видимых симптомов. Несколько лет женщина может не подозревать о его наличии. Однако, с развитием воспаления, к сухости добавляются следующие признаки:

• зуд и жжение;
• выделения: беловатые, желтоватые, с сукровицей;
• зловонный либо кислый запах;
• болезненность во время полового акта;
• боль во время мочеиспускания.

Слизистая отекает, краснеет. Постепенно мышцы мочевого пузыря атрофируются, что вызывает частые позывы, иногда — недержание мочи. Без лечения атрофический кольпит постепенно переходит в хроническую форму, обостряясь в следующих случаях у женщин репродуктивного возраста:

• во время беременности;
• после или во время менструации;
• после продолжительного полового акта.

С течением болезни на поверхности слизистой влагалища появляются изъязвления. В зависимости от вида возбудителя, выделения могут быть гнойные, пенящиеся, зеленоватые, иметь вид творожных сгустков.

Атрофический кольпит поражает слизистую влагалища по причине недостаточной выработки организмом женщины эстрогенов. Это способствует атрофии сосудов, мышц, сухости органа. Вследствие этого, его поверхность легко травмировать. В микротрещинки проникает инфекция, провоцируя развитие воспаления. Основными причинами гормонального «голода» являются:

• менопауза;
• удаление яичников: одного или обоих;
• лучевая терапия половых органов.

Изменение местной микрофлоры вызывает активное размножение патогенных микроорганизмов, которые могут проникнут на слизистую как извне, так и вследствие заболеваний малого таза. В первом случае воротами для инфекции бывают:

• половые акты;
• гинекологические инструменты;
• грязные руки;
• белье из синтетики;
• интенсивное применение мыла или гелей.

Если появились характерные симптомы, лечение атрофического кольпита у женщин зависит от причин, которые его вызвали. Недуг может поразить дам, имеющих следующие патологии:

• ранняя менопауза;
• отсутствие придатков;
• гипотериоз — снижение функции щитовидки;
• хронические воспаления;
• СПИД или ВИЧ.

В список включаются представительницы прекрасного пола с эндокринными нарушениями, которые снижают выработку эстрогена, а также — принимающие гормональные препараты, дающие похожий результат. Провоцировать все перечисленные причины может низкий иммунитет.

Боль, дискомфорт, неприятные ощущения во влагалище приводят к снижению сексуальной активности и делают очень болезненными, а то и невозможными, половые акты и интимную гигиену. Если появились первые симптомы, определит атрофический кольпит и назначит правильное лечение у женщин такой специалист, как:

Для постановки диагноза врач на первом приеме обязательно выслушает жалобы пациентки и задаст ей несколько вопросов:

1. После чего возникли неприятные симптомы?
2. Живете ли половой жизнью?
3. Когда прекратились месячные?
4. Какими хроническими заболеваниями страдаете?
5. Были ли операции на придатках?

Доктор осмотрит пациентку в гинекологическом кресле, отметив характерный вид слизистой влагалища и шейки матки, количество секрета. Для лабораторного анализа на микрофлору он возьмет мазок со слизистой. После осмотра гинеколог направит больную на анализ крови на ВИЧ и RW. Если анализы покажут гонорею, сифилис, трихомоноз и др, нужна будет консультация врача-венеролога.

Основная цель терапии вагинита — восстановление эпителия влагалища и избежание рецидивов заболевания. Лечение комплексное, предусматривает воздействие на нескольких уровнях:

• прием гормональных препаратов;
• местную обработку влагалища;
• применение антибиотиков.

Последнее средство используют для подавления специфических возбудителей, вызвавших недуг. Местная обработка включает в себя:

• спринцевания;
• ванночки;
• мази и свечи.

Лечение атрофического кольпита проводится до пяти лет непрерывно. В него можно включить и фитотерапию: применение лекарственных растений как внутрь, так и для местной обработки. Противопоказаниями для использования гормонов являются:

• онкологические заболевания груди или эндометрия;
• патологии печени;
• стенокардия или инфаркт миокарда.

В таком случае прием эстрогенов заменяется спринцеваниями и ванночками с травами, обладающими противовоспалительными, регенеративными, антисептическими свойствами. Если присутствуют нарушения мочеиспускания, врач назначает уросептики.

Прогноз для жизни для больных благоприятен: лечение атрофического кольпита обычно успешно, хотя иногда сопровождается рецидивами. Для предотвращения появления заболевания нужно соблюдать ряд несложных правил:

• наблюдение у гинеколога;
• заместительную гормональную терапию после климакса;
• укрепление иммунитета.

Обязательно соблюдать личную гигиену половых органов. Для подмывания нужно использовать средства на природных компонентах. Из недорогих моющих средств эффективными являются детское мыло без добавок и серое хозяйственное мыло. Белье носить только из натуральных тканей, проглаживая его перед использованием. Очень важно принимать меры для повышения защитных сил организма и предупреждения раннего климакса. Для этого необходимо:

• отказаться от вредных привычек;
• следить за весом;
• сбалансировать рацион.

В список мер, которые могут предотвратить атрофический кольпит, входят также баланс труда и отдыха, нормированная двигательная активность, избегание стрессов, своевременное купирование инфекционных заболеваний. В пожилом возрасте важно оставаться активной, много двигаться, иметь позитивный настрой, заниматься любимым делом, положительно относиться к себе и окружающим.

Куликов С.М., Гармаева Т.Ц., Русинов М.А., Паровичникова Е.Н. Понятия, принципы и задачи популяционной гематологии [Электронный ресурс] // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2017

Курочкина А.В., Нетребич Д.М., Парфенова И.А. Компьютерное моделирование в гематологии [Электронный ресурс] // Проблемы современной науки и образования. 2014

Воробьев А.И. Руководство по гематологии // Ньюдиамед. 2002

Хоффбранд В., Петтит Дж.. Гематология. Атлас-справочник // Практика. 2007

Gergues M., Ayer S., Morelli S., Greco S. Hematological Humanization of Immune-Deficient Mice [Электронный ресурс] // Methods in molecular biology (Clifton, N.J.). 2021 https://www.researchgate.net/publication/349446903_Hematological_Humanization_of_Immune-Deficient_Mice