Уход за больными после инсульта

Прогноз после инсульта зависит от обширности поражений, а также от того, насколько быстро больному была оказана медицинская помощь. Поэтому очень важно знать, как проявляется заболевание, и как его быстро распознать. Указывать на приступ могут следующие симптомы:

• слабость в мышцах лица, рук и ног;
• онемение одной половины тела;
• нарушение координации движений;
• головная боль неясного происхождения;
• спутанность сознания;
• резке повышение артериального давления.

Помимо этого, у человека возникает тошнота, которая иногда сопровождается рвотными позывами. Сильное головокружение и неуверенная походка также указывают на заболевание. Распознать инсульт можно, если попросить больного улыбнуться. Его рот будет при этом искривлен.

Человек с таким диагнозом не в состоянии поднять обе руки над головой. Он не сможет держать их на одинаковой высоте. Еще одним признаком заболевания будет невнятная речь. Больной начинает говорить нечленораздельно, растягивать слова и с большим трудом строить сложные предложения. Если попросит его высунуть язык, то можно заметить, что он искривлен и заваливается на одну сторону.

Как правило, все симптомы при инсульте возникают одновременно. Однако если вы наблюдете только несколько признаков болезни, все равно необходимо срочно вызвать скорую помощь.

При инсульте поражение клеток мозга может происходить очень стремительно, поэтому медлить нельзя. Для того чтобы понять, как помочь человеку, важно выяснить, что спровоцировало острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт может быть двух типов: геморрагический и ишемический. Первый тип встречается довольно редко, и связан с нарушением целостности артерий. Спровоцировать его могут:

• аневризмы;
• травматические повреждения сосудов;
• врожденные патологии кровеносного русла.

Почти в 80 % случаев у людей диагностируют ишемическую форму инсульта. При этом типе заболевания сосуды не разрушаются, а блокируются тромбами, воздушными пузырями или жировыми сгустками. Это и провоцирует развитие острого нарушения мозгового кровообращения. Рискуют столкнуться с таким приступом люди, которые:

• страдают от излишней массы тела;
• болеют атеросклерозом;
• злоупотребляют табакокурением и крепкими спиртными напитками;
• страдают от повышенного кровяного давления.

В группу риска также входят люди, которые болеют тромбоэмболией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вероятность столкнуться с таким опасным недугом высока и у лиц, близкие родственники которых также перенесли инсульт.

Лечение пациент проходит в специализированных медицинских учреждениях. Он постоянно находится под пристальным контролем врачей. Родственникам пациента необходимо запастись терпением и пониманием, ведь им предстоит ухаживать за больным, пока он полностью не восстановится. Расскажут, как вести себя с человеком, и какая ему помощь будет необходима от родных, следующие специалисты:

Период реабилитации может длиться от нескольких недель до пары месяцев. В это время больной не сможет обходиться без помощи родных. Восстановление проходит очень медленно, поэтому человеку необходимо особое внимание и поддержка. Чем обширнее поражения мозга у больного, тем сложнее уход за ним. Тяжелее всего восстановление проходит для людей, у которых:

1. возникли парезы;
2. пропала память;
3. нарушены зрение и слух;
4. появились серьезные дефекты речи.

Больного, который не может встать с кровати, необходимо каждые два часа переворачивать на другой бок. Это позволит не допустить появления пролежней и застойных процессов в легких. Его ежедневно нужно купать, надевать памперсы при недержании или регулярно подносить судно.

Люди, которые не могут самостоятельно себя обслуживать, испытывают серьезные психологические проблемы, поэтому родственникам нужно как можно больше разговаривать больным. Поддержка и вера в выздоровление поможет человеку быстрее восстановиться.

В первые дни после инсульта люди, как правило, требуют особенного ухода. Если человек не может ходить, то очень важно правильно зафиксировать его тело. Для этого используются специальные лонгеты, которые покрывают бинтами и ватой. Ее накладывают на руку и фиксируют в физиологически правильном положении. При этом она должна быть разогнута в локте, а пальцы раздвинуты.

Также в период восстановления понадобятся небольшие валики, которые нужно подкладывать под колено больному. Они необходимы, чтобы увеличения объема движений в конечности, а также снятия спазмов мышц.

Когда состояние больного улучшится, то с разрешения врача его можно приподымать, подкладывая подушки под спину. Если больной хорошо чувствует себя в положении сидя, то ему можно пытаться вставать. Обучаться ходьбе можно сначала с помощью опорной трости на четырех ножках.

Когда человек уже начал немного двигаться самостоятельно, ему могут посоветовать лечебную физкультуру. Это очень важный этап реабилитации, который помогает быстрее восстановиться больному.

Людям, которые решаются проводить восстановление пациента на дому, предстоит серьезная и ответственная работа. Они должны понимать, что это очень большой труд, а также психоэмоциональная и физическая нагрузка. Очень важно проявлять заботу и поддержку, проводить с ним большую часть времени. Недобросовестный подход к уходу за больным может вызвать появление у него серьезных осложнений, например:

• застойной пневмонии;
• нарушений стула;
• пролежней;
• ухудшенного обмена веществ;
• повторных инсультов.

Поэтому человеку, который решил заниматься восстановлением больного на дому, необходимо реально оценивать свои силы. Нужно понимать, что совмещать работу и уход за пациентом не получится, ведь он будет нуждаться в вас круглосуточно. Поэтому если вы все же не можете посвятить все время человеку, то лучше доверить его реабилитацию профессионалам. Сегодня многие обращаются за помощью к сиделкам, которые имеют особые навыки по уходу за пациентами, перенесшими инсульт. Они поддерживают гигиену, готовят еду, кормят больного, следят за его состоянием и помогают выполнять реабилитационные мероприятия на дому.

Самибаев Р.М., Самиев А.С. Нейропротекторная терапия в неврологии [Электронный ресурс] // Тюменский медицинский журнал. 2011

Селивёрстов Ю.А. Неврология сегодня (часть I). Обзор 71-й ежегодной встречи Американской академии неврологии [Электронный ресурс] // Бюллетень Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. 2019

Назаров В. М. Неврология и нейрохирургия // Academia. 2010

Никифоров А.С. Неврология. Учебник // Феникс. 2014

Berkowitz A., Prasad S., Elkind M. Clinical Reasoning in Neurology: A Case-Based Approach [Электронный ресурс] //American Academy of Neurology. 2016 https://www.neurology.org/sites/default/files/Resident&Fellow/CRbook.pdf