Желтуха у новорожденных

01.11.2024
9371
Содержание

В течение первых месяцев после рождения у малышей нередко возникает желтуха. В большинстве случаев она не представляет опасности для здоровья ребенка. Однако иногда желтуха у новорожденных может приводить к серьезным последствиям, вплоть до тяжелых форм ДЦП. Заболевание может быть патологическим или физиологическим. Первая форма развивается в связи с нарушениями в работе внутренних органов. Физиологическая желтуха, в свою очередь, появляется из-за образования большого количества билирубина в связи с родами. Она не требует лечения и проходит сама по себе.

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Акции
Акции
Check-up
Check-up
Panacea
Panacea
Врачи
Врачи
Новости
Новости

Симптомы желтухи у новорожденных

Основным признаком заболевания является изменение цвета кожных покровов. Они могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок сразу после рождения или в течение последующих 3-4 месяцев. При физиологической желтухе у новорожденных другие симптомы отсутствуют. Кожа через несколько дней становится нормальной. При патологических формах болезни могут появиться дополнительные проявления.

Наиболее характерными называют:

  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • появление синяков на коже;
  • увеличение печени или селезенки;
  • слабость, отсутствие аппетита.

Иногда желтуха у новорожденного сопровождается симптомами интоксикации организма: рвотой, тошнотой, снижением активности. Обратиться за медицинской помощью необходимо, даже если кроме изменения цвета кожи никаких признаков у малыша не наблюдается. Чтобы избежать негативных последствий заболевания, очень важно своевременно провести диагностические процедуры, выявить причины и форму болезни, после чего при необходимости начать лечение.

Причины и последствия

Патология всегда связана с повышением уровня билирубина в крови. При физиологической желтухе у новорожденного причины этого явления и его последствия не опасны. Среди основных факторов называют:

  • выброс эритроцитов во время родов;
  • высокое содержание фетального гемоглобина;
  • нехватка конъюгирующих ферментов печени.

Причины патологической желтухи различаются в зависимости от ее типа. Специалисты сегодня называют 4 основных типа заболевания:

  • конъюгационную;
  • гемолитическую;
  • печеночную (паренхиматозную);
  • механическую.

Конъюгационная желтуха появляется в связи с нарушением обмена билирубина в клетках печени. Он может возникнуть из-за недоношенности малыша, наследственных факторов, асфиксии, сбоев в работе эндокринной системы. Кроме того, этот вид патологии нередко связан с приемом медикаментов, которые негативно сказываются на обмене веществ в организме.

Гемолитическая желтуха наблюдается всего у 1 % новорожденных. Ранее этот показатель был намного выше, однако сократился в связи с процедурами, проводимыми на стадии внутриутробного развития. Причинами заболевания являются:

  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • несовпадение по группе крови;
  • несовместимость по антителам.

Болезнь может быть также обусловлена генетическими состояниями, к примеру, микросфероцитозом, нарушениями структуры гемоглобина, эритроцитов.

Печеночная желтуха у новорожденных развивается по причине поражений тканей печени. Это может быть связано с вирусами, бактериями, простейшими. К факторам, способствующим развитию патологии, относят токсико-медикаментозное поражение органа, септическое. При этом происходит накапливание в крови малыша большого количества билирубина.

Если говорить о причинах механической желтухи, в первую очередь называют нарушения оттока желчи. Проблема может быть связана с:

  • пороками развития желчевыводящих путей;
  • их недоразвитостью;
  • наличием новообразований в брюшной полости.

Как правило, этот вид желтухи связан с генетическими проблемами и родовыми травмами. Наиболее выраженные симптомы возникают на 2-3 неделе.

Какой нужен врач?

Первоначально малыша обследует акушер-гинеколог, который принимает роды. При наличии каких-либо отклонений он направляет ребенка на дополнительное обследование. В большинстве случаев, если появились симптомы желтухи у новорожденного, чтобы узнать причины, нужен врач-педиатр. Он проводит первичную диагностику, после чего ставит диагноз или говорит о необходимости пройти инструментальное исследование, сдать анализы или проконсультироваться у другого специалиста. Это могут быть:

Наши специалисты

Суван-оол Марина Анатольевна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Стаж: 30 лет
4.7 из 5
39 отзывов
83%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Малыгина Марина Алексеевна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Стаж: 22 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Власова Светлана Сергеевна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Диетолог
Стаж: 24 года
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Черемисина Анна Юрьевна
Кардиолог
Терапевт
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
13 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Мясникова Наталия Петровна
Стаж: 28 лет
4.9 из 5
3 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Торозова Ольга Александровна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Стаж: 19 лет
4.9 из 5
5 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Информация актуальна на 2024 год.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием врача-терапевта первичный от 2 730 руб.
Прием врача-терапевта повторный от 2 420 руб.

Для установки точной причины патологии проводят дифференциальную диагностику, которая может дополняться УЗ-исследованиями внутренних органов, анализами крови, мочи. При постановке диагноза важную роль отводят пальпации живота ребенка, поскольку именно увеличенные печень и селезенка в большинстве случаев говорят о развитии патологической желтухи.

Лечение назначают в зависимости от вида заболевания и особенностей организма малыша. Чаще всего оно проводится в стационаре, где реализуют необходимые процедуры и тщательно наблюдают за состоянием ребенка. В большинстве случаев лечение назначают консервативное, включающее:

  1. Прием медикаментов;
  2. Физиотерапию;
  3. Специальную диету для матери;
  4. Переливание крови.

Что если не ходить к врачу?

Патологическая желтуха у новорожденных, вне зависимости от причины, последствия всегда имеет негативные, если не ходить к врачу и вовремя не начать лечение. Самым опасным результатом отсутствия эффективной терапии при наличии патологии является угроза развития билирубиновой энцефалопатии. По-другому болезнь называют ядерной желтухой. Она встречается только у новорожденных и может спровоцировать глубокую умственную отсталость и стать причиной детского церебрального паралича. Кроме этого, невылеченная желтуха у новорожденных может привести к следующим последствиям:

  • токсическому отравлению ЦНС;
  • снижению количества альбумина;
  • потере контроля ребенка над двигательной функцией.

Для того чтобы избежать негативных последствий, при появлении даже незначительных симптомов у малыша нужно обращаться за диагностикой. Самостоятельное лечение так же, как и его отсутствие, могу быть опасными для жизни и здоровья ребенка.

Список литературы

  • Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-terapii-trevozhnyh-rasstroystv-v-obschey-vrachebnoy-praktike-obzor
  • Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-dinamiki-kachestva-zhizni-patsientov-s-arterialnoy-gipertenziey-pri-provedenii-kombinirovannoy-terapii-promezhutochnye-itogi
  • Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015
  • Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019
Статьи по теме
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.