Коклюш: симптомы, диагностика

02.11.2024
5337
Содержание

Уже почти 500 лет человечество официально знакомо с коклюшем. В первой половине XVI века французскому врачу Гийену де Байону удалось детально изучить и описать заболевание. Способствовала этому возникшая в Париже эпидемия. С тех пор знания людей о болезни расширились, и признаки коклюша известны почти каждому взрослому человеку.

 

Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Акции
Акции
Check-up
Check-up
Panacea
Panacea
Врачи
Врачи
Новости
Новости

Симптомы коклюша (признаки)

В медицинской литературе описаны четыре этапа протекания коклюша. Это:

  • Инкубационный;
  • Катаральный;
  • Спазматический.

Продолжительность инкубационного периода составляет от трех до четырнадцати дней, но чаще всего одну неделю. На этом этапе заболевания человек и не подозревает о инфицировании, ведь ничто не нарушает привычного образа жизни, и состояние здоровья остается неизменным.

Катаральный этап начинается медленно и незаметно. Самочувствие больного удовлетворительное. Дискомфорт создает начинающееся покашливание, которое усиливается перед сном. Постепенно кашель нарастает, приобретая форму приступов. На этом этапе заболевания можно заметить еще и такие симптомы:

  • Бледность кожи;
  • Припухшие веки;
  • Жесткое дыхание.

Спазматический этап характеризуется доминированием кашля над другими симптомами коклюша. Приступ состоит из двух условных фаз. Первая — несколько следующих друг за другом выдыхательных толчков. Вторая — судорожный свистящий вдох, называемый врачами репризом. Цикличность фаз достигает двадцати повторов, а при тяжелых формах заболевания доходит и до пятидесяти. Помимо самого кашля, хорошо видны сопутствующие ему признаки:

  • Покраснение лица;
  • Вынужденная поза;
  • Загнутый к верху кончик языка;
  • Набухание вен лица и шеи;
  • Слезотечение.

На этапе реконвалесценции частота приступов уменьшается, но остаточные явления могут держаться до трех недель.

Причины болезни

Возможность заразиться коклюшем зависит от ряда факторов. На возникновение заболевания влияют:

  • Общее состояние организма;
  • Наличие вакцинации;
  • Высокая восприимчивость к болезни.

Источником инфекции является только больной человек, а путь передачи исключительно один — воздушно-капельный. Преимущественно заболевание проникает через верхние дыхательные пути. Коклюшные бактерии, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, поражают ее своим токсином. Голосовая щель и бронхи под воздействием инфекции приобретают склонность к спастическим нарушениям дыхания и возникновению судорог поперечных мышц.

До появления ярких симптомов коклюша сам человек не подозревает, что уже инфицирован. Опасность заразиться от него возникает с момента появления первых признаков и на протяжении месяца. Следует отметить, что коклюш не передается контактно-бытовым путем. Во внешней среде коклюшная палочка гибнет очень быстро. Тем более на нее отрицательно действую:

  • Ультрафиолетовые лучи;
  • Дезинфицирующие средства;
  • Высокая температура.

Зная механизм и причины возникновения заболевания, можно предотвратить инфицирование коклюшем, а также избежать серьезных последствий болезни.

Какой врач поможет распознать коклюш?

На начальной стадии заболевания симптомы заболевания сходны с признаками обычной простуды. Но опытный доктор точно знает, как определить коклюш. Поэтому при появлении даже легкого кашля следует обратиться за консультацией к врачу. Помогут распознать опасную болезнь:

Наши специалисты

Суван-оол Марина Анатольевна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Стаж: 30 лет
4.7 из 5
39 отзывов
83%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Малыгина Марина Алексеевна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Стаж: 22 года
4.9 из 5
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Власова Светлана Сергеевна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Диетолог
Стаж: 24 года
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Черемисина Анна Юрьевна
Кардиолог
Терапевт
Стаж: 16 лет
4.9 из 5
13 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Мясникова Наталия Петровна
Стаж: 28 лет
4.9 из 5
3 отзыва
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Торозова Ольга Александровна
Терапевт
Гастроэнтеролог
Стаж: 19 лет
4.9 из 5
5 отзывов
98%
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Информация актуальна на 2024 год.

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

Прием врача-терапевта первичный от 2 730 руб.
Прием врача-терапевта повторный от 2 420 руб.

Для начала специалист выяснит два первоочередных вопроса: была ли проведена вакцинация, и имелись ли контакты с больными коклюшем. Изучая состояние больного, врач непременно:

  1. Прослушает легкие;
  2. Осмотрит полость рта;
  3. Осмотрит гортань, зев.

Подтвердить или опровергнуть подозрения инфицирования коклюшем могут анализы, на которые даст направление специалист.

Диагностика

В основе диагностики коклюша лежат клинико-эпидемиологические сведения и результаты лабораторных исследований. В первую очередь необходимо сделать общий анализ крови, который дает возможность определить наличие в организме воспалительных процессов. Точность результатов колеблется от 65 % до 90 %. Стоимость в Москве начинается от 400 руб.

Следующий этап — мазки и посевы из носа и горла. Они позволяют выделить коклюшную палочку из слизи задней стенки глотки. Точность составляет 90 %. На достоверность результатов может влиять время принятия пищи. Поэтому перед сдачей этих анализов лучше не кушать, или же посещать лабораторию через несколько часов после приема еды. Стоимость исследования — 250 руб.

Существует еще и ряд анализов крови на антитела против коклюша, которые проводятся на более поздних сроках заболевания. Современные методы диагностики включают в себя:

  • РПГА (реакция прямой гемагглютинации). С высокой точностью (до 95 %) определяет титр антител в крови к возбудителю.
  • РНГА (реакция непрямой гемагглютинации). Достоверность составляет 60 % и выше, зависит от возраста пациента и наличия других инфекций.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Позволяет с точностью до 90 % рассмотреть реакцию иммунитета на коклюшную палочку.

В московских клиниках анализы стоят от 800 руб.

Следует отметить, что в настоящее время клиницисты обладают целой палитрой методик для раннего и точного выявления этого опасного заболевания. Своевременная постановка диагноза позволит облегчить пациенту протекание болезни и избежать неприятных осложнений после коклюша.

Осложнения

Коклюш опасен непредсказуемостью прогноза заболевания и большим количеством осложнений, сопутствующих ему. Тяжесть последствий после коклюша зависит от:

  • Возраста пациента;
  • Состояния иммунной системы;
  • Наличия других заболеваний.

Главной причиной осложнений становится накладывание на основное заболевание вирусных инфекций или вторичной бактериальной флоры. Среди наиболее часто встречающихся можно выделить:

  • Пневмонию;
  • Бронхит;
  • Отит;
  • Эмфизему легких;
  • Энцефалопатию.

Во врачебной практике встречаются также осложнения, не связанные напрямую с инфекцией. Это могут быть грыжи, переломы ребер, повреждение уздечки языка.

Список литературы

  • Семионенкова Н.В., Аргунова И.А. Возможности терапии тревожных расстройств в общей врачебной практике (обзор) [Электронный ресурс] // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2012 https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-terapii-trevozhnyh-rasstroystv-v-obschey-vrachebnoy-praktike-obzor
  • Соболева М.С., Слободенюк Е.В., Букатова И.Ф., Калагина З.В. Анализ динамики качества жизни пациентов с артериальной гипертензией при проведении комбинированной терапии (промежуточные итоги) [Электронный ресурс] // Дальневосточный медицинский журнал. 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-dinamiki-kachestva-zhizni-patsientov-s-arterialnoy-gipertenziey-pri-provedenii-kombinirovannoy-terapii-promezhutochnye-itogi
  • Бокарев И.Н. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и лечение: Учебник // МИА. 2015
  • Федюкович Н.И. Внутренние болезни: учебник // Феникс. 2019
Статьи по теме
Важно
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Есть вопросы?
Оставьте заявку, мы перезвоним и с радостью на них ответим!
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку перосональных данных
Наш сайт использует cookie-файлы, данные об IP-адресе и местоположении для того, чтобы предоставить максимально качественные услуги. узнайте подробнее в соглашении.